Linfoma angiocéntrico cutáneo a células T de la infancia / Angiocentric cutaneous T-cell lymphoma of childhood

El linfoma angiocéntrico a células T de la infancia (ACTCLC) es una rara variante de linfoma cutánea de células T que afecta mayormente a niños. Describimos un niño de 14 años con erupción recurrente de lesiones autorresolutivas, con hallazgos clínicos, evolución e histología similares a los casos publicados previamente por otros autores.

Investigación de un foco de leishmaniasis cutánea en la zona andina del departamento de Nariño / Investigation of a focus of cutaneous leishmaniasis in the zone andina of the Nariño Department

En el municipio de Samaniego, ubicado en la zona andina del departamento de Nariño, se dectectaron 14 casos de leishmaniasis cutánea entre 1992 y 1995, presnetándose 13 de ellos (93 por ciento) en niños menores de 13 años. En todos, las lesiones se localizaron en la cara. En tres de los casos se pudieron tipificar las cepas, correspondiendo a L. mexicana, resultado que coincide con la tipificación del primer paciente encontrado en Samaniego en 1984 y primer caso de leishmaniasis cutánea anérgica difusa informado en Colombia. Paralelamente, se identificaron las especies de flebotomíneos recolectados en la zona, correspondiendo todos a Lutzomya columbiana (grupo verrucarum), hallazgo que concuerda con varios informes anteriores de la misma region desde 1940, cuando se buscaba el vector de la epidemia de bartonelosis en esta zona nariñense, hasta 1984 cuando el INS realizó muestreos a raíz del mencionado caso de leishmaniasis difusa encontrado por nosotros en ese municipio. Aunque no se logró demostrar infección natural en los 400 flebotomíneos capturados, sí se consiguió infectar algunos especímenes de Lutzomya columbiana, expuestos a hámsteres inoculados con la cepa de L. mexicana aislada de un paciente incluído en el estudio. Por este hallazgo y por la evidencia epidemiológica, se incrimina a Lutzomya columbiana como posible trasmisor de L. mexicana, vector que hasta la fecha no había sido involucrado en la trasmisión de leishmania. Todos los pacientes estudiados respondieron al tratamiento convencional con glucantime

Leishmaniasis difusa / Difuse leishmaniasis

Se presentan cuatro pacientes con leishmaniasis difusa, procedentes de cuatro regiones de Colombia, diagnosticados inicialmente mediante el estudio histopatologico. Dos casos tenian lesiones diseminadas, en una nina de 10 anos y en un hombre de 80 anos. Los otros dos casos, hombres de 33 y 62 anos, presentaron lesiones nodulares iniciales que curaron con calor local y glucantime. Todos tuvieron leishmaninas negativas. Se confirma que la entidad puede curar cuando no esta diseminada. El calor local fue muy util en un caso con lesion unica inicial. La inoculacion al hamster con macerados de biopsias de dos de los pacientes les origino prominentes "histiocitomas" en el hocico y las almohadillas plantares. En un caso no diseminado se identifico el parasito como L.m. amazonensis mediante isoenzimas. En el paciente de 80 anos, el agente causal fue una cepa de L mexicana. Ilustramos las lesiones clinicas, enfatizamos el aspecto tipico de la imagen macrofago mediante imagenes de microscopia electronica. Las caracteristicas de la enfermedad y la literatura sobre la misma se revisa ampliamente